O mioma uterino é um tumor benigno do músculo liso do útero ou seja, não é câncer, é o tumor mais freqüente no sexo feminino. Acomete 20 a 30% das mulheres em idade fértil e  está presente em mais de 40% das mulheres acima de 40 anos, principalmente na raça negra, obesas e com antecedente familiar de mioma.
Aproximadamente 45% das mulheres portadoras de mioma não apresentam sintomas. Quando sintomáticas, as principais queixas são: aumento e duração do fluxo menstrual, dor pélvica tipo cólicas ou pressão e infertilidade. Miomas volumosos podem levar a compressão de órgãos pélvicos como intestino e bexiga. A infertilidade decorrente ao mioma não é freqüente, porém merece atenção quando o mioma deforma a cavidade uterina; localizado dentro da cavidade uterina (mioma submucoso) e quando sua localização pode levar à obstrução das tubas uterinas. O diagnóstico é realizado através da história clínica, exame físico e exames de imagens.

Fundamental é o exame de ultra-som pélvico com complementação endovaginal. Para miomas grandes, múltiplos miomas ou útero volumosos, a ressonância magnética da pelve fornece maior precisão na visualização e identificação do número, tamanho e localização do mioma, inclusive possibilitando o diagnóstico diferencial com outra patologia que pode ser confundida com o mioma, a adenomiose. Outros exames podem ser necessários como a histerossonografia e histeroscopia diagnóstica.
O tratamento clínico, medicamentoso, tem por objetivo a melhora dos sintomas por um determinado tempo, principalmente as alterações menstruais.
O tratamento cirúrgico consiste na retirada dos miomas ou do útero. Estas podem ser via abdominal através da laparotomia (corte semelhante ao parto cesariana) ou pela laparoscopia (3 ou 4 cortes de 0,5 a 1cm) ou ainda pela via vaginal.
Mais recentemente acrescentou-se ao arsenal terapêutico a embolização de artétrias uterinas. Este procedimento consiste na introdução de um cateter que atinge a artéria que nutre o mioma de sangue, através deste é injetado pequenas partículas que obstruem-no,  levando ao infarto do mioma e redução do seu volume.
O tratamento do mioma uterino deve ser individualizado, lembrando sempre que cada opção acima citada tem suas indicações, contra-indicações e complicações. Estes aspectos devem ser amplamente discutidos com o médico, onde a participação da paciente é fundamenta na escolha do método e sucesso do tratamento.

Dr. Thomas Gabriel Miklos – CRM 86 811
- Ginecologia e Obstetrícia
- Reprodução Humana
- Laparoscopia e Histeroscopia

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